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Cirugía Láser > Historia de los tratamientos visuales

 

Historia de la corrección visual

El láser es la técnica más avanzada para la corrección de los defectos de refracción visual, como la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo.

Hasta su aparición en la década de los 90, el hombre ha empleado multitud de técnicas y métodos para percibir con claridad el mundo que le rodea.

10.000 años a.C.

Los habitantes de la ciudad de Nínive, cerca de Bagdad, utilizaban trozos de cristal convexo para ampliar el tamaño de los objetos.
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En el año 2283 a.C.

Los escritos oficiales del Imperio Chino relatan que en la Corte se empleaban lentes para observar el cielo y ya en el siglo V a.C. se tiene constancia de la utilización de las primeras “gafas de sol”.
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Ya en el siglo XIII

Marco Polo fue testigo del uso de las lentes correctoras de la visión entre la población china utilizadas para facilitar la lectura.
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Mediados del siglo XIII

Las primeras gafas, es decir, la unión de cristales y montura no aparecen hasta mediados del siglo XIII, invento que, tras la aparición de la imprenta en el siglo XV, supuso su utilización masiva como elemento de lectura.
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Primera mitad del siglo XVI

Los cristales convexos fueron sustituidos por cóncavos en la primera mitad del siglo XVI para reducir la miopía, tal y como lo demuestra el retrato realizado por Rafael al Papa León X.
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El año 1775

Este año marca un hito en la historia de la evolución de las técnicas de corrección visual, con la aparición de las lentes bifocales inventadas por el estadounidense Benjamín Franklin
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En 1826

Aparecen las lentes trifocales y, un año después, la llegada de Revolución Industrial permitió la aparición de maquinaria capaz de mejorar la calidad del cristal utilizado para la fabricación de las gafas y de hacerlas accesibles a la mayoría de la población.
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En 1887

Un médico suizo fabricó el prototipo de las primeras lentes de contacto, que estaban fabricadas con cristal y cubrían completamente la superficie del ojo.

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Finales de la década de 1930

Estas lentes primitivas no se perfeccionaron hasta finales de la década de 1930, con la iniciativa del optometrista estadounidense Dr. William Feinbloom, quien decidió sustituir el cristal por material plástico.
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En 1950

Aparecieron las lentes fabricadas con plástico que cubrían sólo la córnea. Estas fueron las primeras lentes de contacto comúnmente usadas y que, por primera vez en la historia, permitían prescindir de las gafas.
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La década de 1970

Supuso la revolución en técnicas de corrección visual: en 1971 un químico checo lanzó al mercado las primeras lentillas blandas de uso diario y en 1979, aparecieron las lentes permeables que combinaban la agudeza visual de las lentes duras, con la comodidad de las lentillas blandas.
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En 1987

Aparecieron las primeras lentillas desechables y seis años después, se introdujeron en el mercado las lentillas desechables de uso diario.
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En 1995

Hizo su aparición la técnica LASIK, el sistema más avanzado para la cirugía refractiva con el uso del láser.

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Desde entonces

Se ha buscado incorporar mejoras que aportasen beneficios adicionales a las personas deseosas de corregir su problema visual de forma eficaz y segura, dando lugar a mejoras técnicas en la técnica LASIK: Zyoptix y Z-100.

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Historia de la cirugía refractiva

Desde el principio de los tiempos el hombre ha empleado multitud de técnicas y métodos para percibir con claridad el mundo que le rodeaba, pero fue a finales del siglo XIX cuando empezó a plantearse la posibilidad de dar una solución quirúrgica a los vicios de refracción (miopía, hipermetropía y astigmatismo), y poder así prescindir de los elementos ópticos que hasta el momento habían utilizado.

1896

Los primeros estudios experimentales fueron realizados por Leendert Jans Lans, quedando reflejados en una publicación sobre la realización de incisiones corneales penetrantes para corregir el astigmatismo.

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1930

Los primeros intentos para aplanar la córnea y así corregir la miopía, fueron realizados por el profesor Sato, que permitió contar a Japón con más pilotos de guerra sin miopía. El aplanamiento se realizaba por medio de incisiones radiales en la córnea. Esta técnica fue perfeccionada por otros autores, y se consagro como un método útil en las miopías de hasta 5 o 6 dioptrías. Pero fue cayendo en desuso debido a sus limitaciones y al rechazo cada vez mayor de la comunidad médica.

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1949

Surge otra técnica para resolver los defectos ópticos, la queratomileusis o “esculpir la córnea”, que permitía tratar no solo la miopía, sino también la hipermetropía. Las primeras experiencias consistían en extirpar una lámina corneal, congelarla, remodelarla e reimplantarla de nuevo (queratomileusis por congelación). Esta técnica se mejoró con la queratomileusis sin congelación, introducida por el Dr. Swinger (1986). La recuperación del paciente era más rápida, pero seguía siendo una técnica imprecisa.

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1958

Townes y Arthur Schawlow de los Laboratorios Bell publican su teoría de cómo la emisión estimulada funcionaría con longitudes de onda más cortas, incluidas las de la luz visible, dando lugar al término "láser", para la amplificación de luz por medio de emisión de radiación estimulada.

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1975

Se crea el láser excimer, un tipo de láser que usa mezcla de gases de Argón y Flúor.
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1980

Un científico de IBM, R. Srinivasan, utilizando el láser excimer para grabar circuitos microscópicos en chips de equipos informáticos, descubrió que también se podía utilizar para cortar y extraer tejidos con extrema precisión y lo que es más importante, sin producir daños térmicos importantes.
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1983

Stephen Trokel del Centro Médico de la Universidad de Columbia (EEUU), trabajo con Srinivasan, dando lugar a la queratomileusis in situ o PRK. Esta técnica consistía básicamente en tallar directamente sobre la córnea, sin necesidad de tener que tallar la lámina corneal escindida. Esta técnica aunque suponía una mejora muy considerable respecto al resto de técnicas, tenía una mala cicatrización y era molesta.

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1991

La Universidad de Creta y el Vardinoyannion Eye de Creta diseñan, desarrollan y presentan el LASIK, que suponía una considerable mejora respecto al PRK. Esta técnica consistía en cortar un fino lentículo, luego aplicar el láser para tallar dentro de la córnea, y finalmente, volver a colocar de nuevo el lentículo, quedando perfectamente integrado en la superficie de la córnea. Lo que permitía una buena cicatrización y sin molestias.

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Actualmente

La técnica LASIK se ha convertido en la opción mas segura y eficaz para solucionar los problemas refractivos. Más de 1.000.000 de personas en el mundo ya han recurrido a esta técnica para decir adiós a sus gafas y lentillas.

Los oftalmólogos continúan explorando nuevas posibilidades para este instrumento que tanto hace por nuestra vista.

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