ALTERACIONES NEUROFTALMOLÓGICAS

• ¿QUÉ ES LA NEUROFTALMOLOGÍA??

  La neuroftalmología es una rama de la oftalmología que se dedica al estudio de las enfermedades relacionadas con el sistema nervioso que afectan a la función visual. Es decir, a las patologías relacionadas con el nervio óptico, con la corteza cerebral, con los músculos oculares, las alteraciones pupilares y las enfermedades que producen alteraciones en el control voluntario del cierre y apertura de los párpados (tics).
  
  

  Síntomas

  La visión doble, la pérdida de visión (brusca, aguda, transitoria o permanente), los dolores perioculares, faciales o de cabeza, las alteraciones de la pupila o los cierres palpebrales involuntarios pueden ser manifestaciones de enfermedades neurológicas u oftalmológicas y necesitan una evaluación conjunta de ambos especialistas para ofrecer al paciente el mejor enfoque diagnóstico y terapéutico.

• TRATAMIENTO

  Neuropatías ópticas

  Las neuropatías ópticas son aquellas enfermedades que afectan al nervio óptico y suelen manifestarse con pérdidas bruscas de visión en un ojo. Estas patologías precisan de un estudio neuroftalmológico exhaustivo y de un tratamiento adecuado prescrito por un especialista ya que, además de provocar la pérdida de visión, pueden ser la expresión de otras enfermedades generales importantes. En personas mayores de 65 años, las neuropatías ópticas pueden aparecer asociadas a problemas cardiovasculares y enfermedades cerebrovasculares que es necesario detectar precozmente. En personas más jóvenes, pueden ser síntomas de enfermedades como la esclerosis múltiple.

  Enfermedades que afectan a los músculos oculares

  Este tipo de patologías generalmente se manifiestan con visión doble. El diagnóstico de estas enfermedades es muy importante, ya que su tratamiento, tanto con correcciones ópticas como con otros procedimientos, suele ser muy eficaz. El estudio de las causas de la visión doble se lleva a cabo desde la Unidad de Neuroftalmología en coordinación con la Unidad de Estrabismo.

  Blefaroespasmos

  En los casos más severos, los blefaroespasmos o espasmos palpebrales causados por contracciones involuntarias de los músculos de los párpados pueden llegar a ser invalidantes para la visión. Este tipo de enfermedades se pueden tratar, entre otros métodos, con la aplicación de toxina botulínica.

  Cefaleas y migrañas

  El término cefalea hace referencia a los dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza, en los diferentes tejidos de la cavidad craneana y en los músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, la cara y el cuello. Las cefaleas pueden ser de tres tipos:

  • Cefaleas tensionales. Es una cefalea de tipo opresivo que afecta a toda la cabeza. Su diagnóstico y tratamiento es muy importante cuando es frecuente ya que el consumo continuado de analgésicos puede empeorar los dolores de cabeza. Es preciso realizar tratamientos individualizados prescritos por un especialista, como infiltraciones o bloqueos específicos de nervios.
  • Cefaleas por abuso de analgésicos. Aparecen cuando una cefalea previa no se ha tratado en el momento adecuado. El paciente ha consumido analgésicos de manera continuada y se ha convertido en “dependiente” de estos fármacos. Aunque los analgésicos mejoran inicialmente el dolor de cabeza, finalmente pueden ser contraproducentes.
  • Cefaleas trigémino vasculares. Producen enrojecimiento ocular y lagrimeo e incluso caída de los párpados. En ocasiones estos síntomas son más llamativos que el propio dolor de cabeza.

  Las migrañas o jaquecas son un tipo frecuente de cefaleas que generalmente se localizan en un lado de la cabeza o alrededor del ojo. Pueden ir precedidos o acompañados de síntomas que afectan a la visión. Para su tratamiento se suelen utilizar analgésicos, antiinflamatorios o nuevos fármacos específicos para las migrañas denominados triptanes. Cuando las migrañas o jaquecas son muy frecuentes (más de 5 ó 6 episodios al mes) es necesario aplicar un tratamiento preventivo (fármacos o infiltraciones con toxina botulínica) para evitar que aparezcan los episodios y para que disminuya su frecuencia e intensidad.

• RESULTADOS

  Los pacientes que padecen alguna alteración neuroftalmológica y que son tratados por un especialista en la materia conseguirán eliminar o, al menos, reducir molestias como visión doble, pérdida de visión, alteraciones en la pupila, dolores perioculares, faciales o de cabeza...