Existen varios tipos de estrabismo y cada uno de ellos tiene sus propias características clínicas, edad de comienzo habitual, pronóstico y tratamiento. En general, los especialistas clasifican el estrabismo en función de la dirección en la que se desplaza el ojo desviado, aunque existen otras clasificaciones que tienen en cuenta las características que presenta la desviación del ojo (estrabismos primarios, estrabismos especiales, estrabismos paralíticos y estrabismos secundarios), la persistencia en el tiempo (estrabismo intermitente y estrabismo constante) o en función de la preferencia o no por un ojo (estrabismo alternante y estrabismo monocular).

Si tomamos como referencia la clasificación de los estrabismos en función de la dirección en la que se desplaza el ojo desviado hablaremos de estos tipos de estrabismo:

Estrabismo convergente. Se produce cuando el ojo se desvía hacia dentro. Es el estrabismo que más predomina en nuestra sociedad ya que representa más del 50% de los estrabismos que se produce entre la población infantil. En ocasiones puede asociarse con alteraciones verticales, es decir estrabismos en los que el ojo se desvía hacia arriba o hacia abajo. Es frecuente que el estrabismo convergente se asocie a la aparición de hipermetropía. Por esta razón, cuando un niño padece estrabismo en un primer momento, el especialista le deberá graduar con la pupila dilatada para saber si también es hipermétrope. Si se confirma la existencia de hipermetropía, el oftalmólogo le indicará al niño unas gafas para comprobar si con esta corrección se modifica la desviación. En los casos en los que el estrabismo depende de la hipermetropía (estrabismo acomodativo), el tratamiento habitual es exclusivamente el uso de gafas, nunca la cirugía. La hipermetropía suele disminuir con la edad, y si llega a desaparecer por completo, el niño podrá dejar de usar gafas.

-Estrabismo divergente. Se produce cuando el ojo se desvía hacia fuera. Es un tipo de estrabismo menos frecuente que el estrabismo convergente y suele tener un inicio más tardío (hacia los dos o tres años de edad) ya que tiende a permanecer latente por la convergencia de acomodación, que es muy elevada en los primeros años de vida. Esta fuerza se va perdiendo paulatinamente, por lo que la desviación suele comenzar a ponerse de manifiesto de forma progresiva.

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Tipos de estrabismo
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