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ESTRABISMO CONVERGENTE Y DIVERGENTE



Te contamos las principales similitudes y diferencias entre estrabismo convergente y estrabismo divergente

El estrabismo convergente y el estrabismo divergente son dos tipos de estrabismo clasificados en función de la dirección en la que se desplaza el ojo desviado. Así, hablaremos de estrabismo convergente si el ojo se desvía hacia dentro (mira hacia la nariz) y de estrabismo divergente si el ojo se desvía hacia fuera.

El tipo de estrabismo más frecuente es el estrabismo convergente que, en ocasiones, puede asociarse con estrabismo vertical, es decir que el ojo puede desviarse hacia dentro y, a la vez, hacia arriba o hacia abajo. El estrabismo convergente suele aparecer vinculado a la hipermetropía, un defecto refractivo que impide ver con nitidez los objetos cercanos. Cuando la imagen llega borrosa a nuestro cerebro debido a que padecemos hipermetropía, involuntariamente nuestro sistema nervioso envía la orden a los ojos para que “acomoden”, es decir, para que enfoquen los objetos cercanos que no vemos correctamente. Este reflejo de acomodación suele ir asociado a un reflejo de convergencia, es decir que cuando acomodamos solemos desviar los ojos mirando hacia la nariz. Esto es lo habitual. El problema aparece cuando existe una convergencia excesiva y nuestro cerebro no la compensa. Cuando el estrabismo convergente aparece asociado a la hipermetropía y desaparece cuando se corrige con gafas este problema refractivo hablaremos de estrabismo acomodativo. En otras ocasiones la desviación no se corrige al usar las lentes.

En el caso del estrabismo divergente (un tipo de estrabismo menos frecuente que el convergente) el ojo estrábico se desvía hacia fuera. Entre otros aspectos, el estrabismo divergente se diferencia del convergente en que suele aparecer a una edad más tardía que el convergente, que suele ser un tipo de estrabismo infantil. Esto ocurre porque aunque la tendencia hacia la desviación puede existir desde una edad temprana, el niño la compensa gracias al reflejo de acomodación cuya fuerza se va perdiendo con los años. Por esta razón, el estrabismo divergente suele ponerse de manifiesto de forma progresiva.

En cuanto al tratamiento de ambos tipos de estrabismo, dependerá de la edad del paciente y de si este puede padecer o ya padece ojo vago y riesgo de pérdida de la visión tridimensional. Es habitual que los pacientes que padecen estrabismo divergente, debido a su inicio tardío, ya tengan desarrollada la visión binocular por lo que esta clase de desviación no suele provocar ambliopía o ésta no suele ser profunda. El estrabismo divergente tampoco es habitual que aparezca asociado a defectos de la refracción.