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El blog de la Oftalmología

Trabeculectomía: ¿qué es y para qué sirve?

La trabeculectomía es una técnica quirúrgica que tiene como objetivo la disminución de la presión intraocular en los casos de glaucoma en los que los altos valores de tensión intraocular hacen que se comience a ver afectado el nervio óptico. Por lo tanto, esta técnica, que se considera una cirugía de drenaje,  se aplica cuando el tratamiento con fármacos hipotensores (colirios) no es suficiente en determinados pacientes y la enfermedad continúa avanzando.

Ojo azul primer plano

¿En qué consiste la trabeculectomía?

Esta técnica quirúrgica consiste, básicamente, en la creación de una vía directa de comunicación entre la cámara anterior del ojo (estructura que se encuentra entre la córnea y el iris) y el espacio subconjuntival (porción anterior del ojo, por debajo de la conjuntiva, la membrana transparente que recubre la superficie ocular y el interior del párpado). Esta vía se utilizará para favorecer el paso del humor acuoso en la cantidad suficiente para reducir la presión intraocular. El equilibrio entre la producción y la eliminación del humor acuoso (líquido que rellena la cámara anterior del ojo) es fundamental para garantizar el normal funcionamiento del ojo. Si el drenaje del humor acuoso no se produce de la forma adecuada, se incrementará la presión intraocular pudiéndose producir daños en el nervio óptico que afecten al campo visual de forma permanente e irrecuperable.

Cuando el cirujano realiza la trabeculectomía, se forma una ampolla (ampolla de filtración) que permite al humor acuoso contenido en ella que se filtre a través de la conjuntiva y se mezcle con la película lagrimal. De esta forma, la presencia de esta ampolla es un factor fundamental para el buen control de la tensión intraocular en los pacientes intervenidos y una garantía de que con la intervención se han conseguido los resultados que se buscaban.

Habitualmente, este tipo de tratamiento se indica a pacientes:

  • En los que se está produciendo daño en el nervio óptico debido al glaucoma a pesar del tratamiento médico que estén empleando.
  • En los que se continúa percibiendo una reducción del campo visual del paciente a pesar del tratamiento médico.
  • En los que se están produciendo efectos secundarios de la medicación no aceptables.
  • Con una esperanza de vida superior al ratio de progresión de la enfermedad.

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