Láser PRK/ Cirugía LASEK

Las técnicas de superficie (PRK/Lasek) ) son procedimientos de cirugía refractiva láser que se emplean para que el paciente que tiene un error de refracción (miopía, hipermetropía y/o astigmatismo) pueda desarrollar su actividad habitual sin necesidad de depender de gafas o lentillas.

¿Qué son las técnicas de superficie: PRK/Lasek?

Durante la operación con Técnicas de Superficie (PRK/Lasek) se siguen los siguientes pasos:

  1. Se despega el epitelio corneal, que es la capa más superficial de la córnea, empleando una solución especial alcohólica (en este caso no se realiza un flap corneal).
  2. A continuación, se aplica el láser Excímer para corregir la curvatura de la córnea y eliminar las dioptrías del problema refractivo (miopía, hipermetropía y/o astigmatismo).
  3. El oftalmólogo vuelve a colocar en su lugar el epitelio (en el caso de la técnica Lasek, no si se aplica la técnica PRK) y coloca una lente de contacto terapéutica protectora externa que el paciente llevará durante unos días.

¿Cuánto dura la cirugía?

La operación con estos procedimientos dura aproximadamente 10 minutos y, al igual que la técnica LASIK, se lleva a cabo con anestesia tópica (gotas).

¿Cómo se ve después de la operación?

La mejoría de la visión cuando el cirujano ha aplicado una de estas técnicas será progresiva, pero los resultados visuales serán similares a los que se consiguen con la cirugía láser a través de la técnica Lasik.

¿Qué ventajas ofrecen?

Estas técnicas quirúrgicas (PRK/Lasek) ofrecen múltiples beneficios desde el punto de vista del paciente que quiere liberarse de las gafas:

Son técnicas de cirugía refractiva con láser poco agresivas.

Tras la operación con Lasek o PRK, se consigue una muy buena calidad visual.

Se pueden corregir graduaciones altas en córneas relativamente finas.

Están aconsejadas para personas que practican deportes de contacto.

¿Quién puede ser candidato?

Las Técnicas de Superficie (PRK/Lasek) se suelen aplicar en los siguientes casos, aunque todo dependerá de las características de cada persona, que deben ser analizadas por el médico en la clínica durante una primera consulta preoperatoria:

En pacientes con poco grosor corneal para el problema refractivo que padecen.

En pacientes con tendencia a padecer ojo seco.

En el caso de deportistas profesionales o personas que practiquen deportes de contacto.

Y otros casos por indicación del especialista.

¿Sabías qué...?

La cirugía PRK (photorefractive keratectomy) fue aprobada por la FDA en el año 1995 y desde entonces millones de personas han dicho adiós a las gafas y lentillas gracias a este procedimiento de cirugía refractiva láser.

La principal diferencia entre la operación con la técnica PRK y la técnica Lasek es que en esta última se vuelve a situar en su lugar el epitelio, que es la parte de la córnea que se retira para aplicar el láser Excímer.

A diferencia de con la técnica Lasik, en las operaciones con las Técnicas de Superficie (PRK/Lasek) no se crea un flap corneal, sino que se retira la zona central del epitelio de la córnea para aplicar el láser con el objetivo de corregir las dioptrías de los problemas visuales (miopía, hipermetropía y/o astigmatismo) y eliminar la dependencia de las gafas y lentillas.

Preguntas frecuentes

Durante la primera consulta preoperatoria el oftalmólogo valora multitud de factores, entre otros, el problema visual que padece el paciente, su graduación en dioptrías, el estado de su córnea o su fondo de ojo.

Además, analizará sus antecedentes familiares, criterios personales (estilo de vida, puesto de trabajo…) y otros factores.

Teniendo en cuenta todos esos elementos, decidirá qué tratamiento es más adecuado.

Por lo tanto, es una decisión que el médico adopta de forma personalizada para cada persona y para cada ojo.

La principal diferencia entre estos dos procedimientos desde el punto de vista técnico es la vía de abordaje de la cirugía.

  • En el caso de la técnica Lasik, se levanta una fina capa de tejido corneal, se aplica el láser y, por último, se repone ese tejido, sin necesidad de puntos
  • En las Técnicas de Superficie PRK/Lasek se retira el epitelio corneal con una solución alcohólica y se aplica el láser. A continuación, se coloca una lentilla terapéutica para proteger la superficie sobre la que se ha actuado.

La elección de la técnica adecuada para cada persona se realiza en base a las propiedades del ojo del paciente y a otras consideraciones evaluadas por el oftalmólogo a través de las pruebas que realizamos durante la primera consulta preoperatoria.

Ninguna de estas técnicas puede considerarse mejor que la otra, ya que cada una de ellas se emplea en casos distintos.

Ambos procedimientos siguen estando vigentes y ofrecen excelentes resultados.

Después de una cirugía con Técnicas de Superficie (PRK/Lasek), el paciente sale de la clínica por su propio pie con la suficiente visión como para caminar y desplazarse, aunque con los ojos levemente irritados y/o llorosos. Puede sentir molestias, y llevará una lente de contacto terapéutica.

Al día siguiente verá mucho mejor y, dependiendo del defecto tratado y de la magnitud del mismo, la mejoría visual será progresiva, en días.

Sin embargo, será a partir de la retirada de la lente de contacto, durante una revisión en la clínica, cuando comience a percibir la mejoría. Como ocurre en la mayor parte de las operaciones, a medida que vayan pasando los días, el paciente alcanzará la recuperación de la visión adecuada a su caso.

Este contenido ha sido elaborado por el Dr. Fernando Llovet

Oftalmólogo. Co-fundador de Clínica Baviera. Miembro de la Dirección Médica. Cirujano de la Unidad de Cirugía Refractiva, Cataratas y Presbicia.

El Dr. Llovet cuenta con una amplia experiencia en procedimientos de cirugía refractiva láser (Lasik, Lasek y PRK) y cirugía intraocular, incluyendo cataratas e intercambio refractivo de cristalino (con lentes monofocales, multifocales y tóricas). Además, ha publicado más de 50 artículos científicos y dos libros. Ejerce como docente y es vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR).

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