¿Qué es una lente fáquica y qué tipos existen?
Una lente fáquica es una lente intraocular que se añade al sistema óptico sin sustituir a ninguna estructura y manteniendo el cristalino. El cristalino es una parte del ojo con forma de lente que está situado entre el iris y el humor vítreo. Su principal función es la de enfocar los objetos que se encuentran a una cierta distancia aumentando o disminuyendo su curvatura.
Existen diferentes tipos de lentes intraoculares fáquicas que se eligen según las particularidades de la persona que quiera decir adiós a las gafas y lentillas:
- Lentes epicristalinianas (habitualmente de tipo lentes ICL® ). Son las más comunes en la actualidad y se colocan en la cámara posterior del ojo, por detrás del iris y por delante del cristalino.
- Lentes de fijación iridiana. En este caso, la cirugía refractiva intraocular sirve para colocar la lente en la cámara anterior por delante del iris.
- Lentes de apoyo angular. También se colocan en la cámara anterior del ojo y sus terminaciones se sitúan en el ángulo de esta cámara.
¿En qué casos se recomiendan las lentes ICL?
La intervención para la colocación de una lente intraocular sin sustituir a la lente natural (lentes fáquicas, habitualmente tipo ICL®) se ha convertido en una opción consolidada para la corrección de defectos refractivos (miopía, hipermetropía y/o astigmatismo) en aquellos pacientes que todavía no padecen presbicia (vista cansada) y que, por las características de su ojo, bien por tener una alta graduación, o bien porque su córnea no admite la corrección láser, no pueden ser intervenidos con esta técnica.
De esta forma, las principales indicaciones para la implantación de una lente intraocular fáquica son:
- Personas para las que no está indicada ninguna técnica de cirugía refractiva láser Lasik o Técnicas de Superficie PRK/Lasek) por tener una elevada graduación o un espesor o forma de la córnea no adecuado para este tipo de intervención.
- Pacientes sobre todo jóvenes (entre 20 y 40 años) que no presenten síntomas de presbicia o vista cansada (es decir, que todavía tienen una buena visión cercana porque esta no se ha visto afectada por la falta de acomodación del cristalino).
Estos factores serán valorados por el especialista durante la primera consulta, en la que también se realizarán una serie de pruebas con el fin de asegurar que las características oculares de la persona permiten el implante de la lente.
¿Cuáles son las variables que es importante tener en cuenta?
- La cámara anterior del ojo (espacio situado entre la superficie interior de la córnea y la superficie anterior del cristalino) debe tener la suficiente profundidad para la colocación de la lente intraocular.
- La capa posterior de la córnea (endotelio corneal) tiene que contar con un número de células endoteliales suficiente.
- No serán candidatos a la operación con lente intraocular ICL® las personas con patologías corneales como la distrofia o cicatrices.
- Los resultados de la topografía corneal (una prueba muy sencilla que ofrece un "mapa" de la córnea) deben ser los adecuados.
- El diámetro de la pupila debe ser el apropiado para la operación con lentes intraoculares fáquicas.
- Se deben excluir otras enfermedades oculares, como el glaucoma, la uveítis o las patologías de la retina.
Ventajas de las lentes fáquicas
Están fabricadas de un material biocompatible llamado colámero.
Se fabrican para cada paciente.
Se corrigen varios defectos visuales en un procedimiento.
Se colocan detrás del iris y delante del cristalino sin alterar ninguna estructura del ojo. Es un procedimiento reversible.
Contienen un filtro UV que protege el ojo de los rayos del sol.
Son invisibles, tanto para el paciente como para su entorno.
La operación
La intervención para el implante de las lentes intraoculares fáquicas se realiza de forma ambulatoria y con anestesia tópica (gotas) a través de una microincisión. El cirujano inyecta la lente (especial y única para cada ojo) en un espacio llamado cámara posterior, donde realizará una función similar a una lente de contacto, con la ventaja de no producir molestias y de ser invisible para cualquier observador.
La operación dura entre 15 y 20 minutos y no requiere puntos, ya que las incisiones se autosellan sin necesidad de suturas. Es normal que no se operen los dos ojos el mismo día. El paciente se podrá marchar a su casa sin necesidad de llevar el ojo tapado y la recuperación visual es muy rápida. El equipo médico de Clínica Baviera realizará un seguimiento personalizado para controlar la evolución.
Cuidados postoperatorios
Es importante que, tras la intervención, y además de seguir las indicaciones específicas y particulares de su oftalmólogo, el paciente siga las siguientes instrucciones:
- Puede hacer vida normal tras la operación, evitando golpes o impactos en los ojos.
- No se frote los ojos.
- Debe seguir las medidas higiénicas básicas antes de ponerse cualquier colirio en el ojo.
- Debe dejar transcurrir al menos un minuto entre la aplicación de los colirios, si usa varios medicamentos.
- Mantenga limpia y seca la zona ocular, siempre sin frotar los ojos.
- Puede utilizar gafas de sol para salir a la calle, especialmente durante las primeras semanas tras la cirugía y sobre todo al salir de la clínica.
Para aquellas personas que están experimentando los síntomas de la vista cansada o presbicia, el procedimiento más indicado suele ser la cirugía con lensectomía refractiva e implante de lente intraocular pseudofáquica. Será el oftalmólogo el que, tras estudias el caso, escoja el tratamiento más adecuado.
Una lente fáquica es una lente intraocular que se añade al sistema óptico del paciente sin sustituir ni alterar ninguna estructura del ojo. Es decir, que se respeta el cristalino transparente del ojo. Las lentes que se usan más frecuentemente son las del tipo ICL® (lentes de colámero implantables).
El objetivo de la cirugía para el implante de una lente fáquica es corregir los problemas refractivos (miopía, hipermetropía y/o astigmatismo) en personas que llevan gafas y que todavía no tienen presbicia o vista cansada. Este procedimiento se emplea en pacientes en los que no es posible realizar ninguna técnica de cirugía láser (Lasik o Técnicas de Superficie PRK/Lasek) y siempre por indicación del oftalmólogo.
Las lentes fáquicas de tipo ICL se llevan usando desde hace más de 15 años a nivel internacional y se están consiguiendo excelentes resultados.
Estas lentes están fabricadas de un material llamado colámero, similar al que se utiliza para fabricar las lentes de contacto blandas. Sin embargo, son mucho más pequeñas que las lentillas tradicionales.
Esta cirugía no está indicada en pacientes embarazadas o en periodo de lactancia, o en aquellos en los que la estructura o estado de su ojo desaconseja la intervención (pacientes con un ángulo estrecho en la cámara frontal del ojo, pacientes con pocas células endoteliales o personas con distrofias u otras patologías corneales). También se suele excluir a personas con otras patologías oculares que afecten a la retina, glaucoma o uveítis.
La principal diferencia entre una lente fáquica y una lente intraocular pseudofáquica (aquella que se emplea para corregir la presbicia y/o las cataratas, junto a otros problemas refractivos cuando aparecen conjuntamente) es que en la cirugía que se emplea para implantar las primeras se conserva el cristalino intacto. Por lo tanto, las lentes fáquicas trabajan conjuntamente con el cristalino y las lentes pseudofáquicas tradicionales reemplazan esta lente del ojo que ya está dañada por el paso del tiempo.
Lo más común es que primero se opere un ojo y un poco más adelante el otro, por la propia seguridad del paciente.
Este contenido ha sido supervisado por los médicos de la Unidad de Cirugía Refractiva de Clínica Baviera
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