OCLUSIONES VENOSAS DE LA RETINA

Se trata de una obstrucción de una vena de la retina, bien de la vena central o de una de sus ramas. La falta del retorno de la sangre origina un “encharcamiento” de la zona alterada por la oclusión.

Aparece aproximadamente en el 1% de la población y supone 1 de cada 1.000 consultas. Es más frecuente en pacientes con glaucoma.

SINTOMATOLOGÍA

Las manifestaciones clínicas dependen de la vena obstruida y serán más importantes cuanto más gruesa sea la vena obstruida (la central es la más grave) y si afectan a la mácula.

Se clasifican en oclusión de la vena central y oclusión de la rama venosa. Si la vena ocluida afecta a la mácula producirá perdida de la visión por edema (encharcamiento) de la mácula.

Oclusiones Venosas Retinas

EXPLORACIÓN

El oftalmólogo, al revisar el fondo de ojo, verá la presencia de edema de la retina y/o hemorragias, más extensas cuanto mayor sea la vena ocluida.

Para su estudio se realizará una angiografía fluoresceínica para conocer el estado de la circulación de la retina y se empleará la OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) como método de cuantificación de la cantidad de edema de la retina.

SEGUIMIENTO

En los casos muy leves por afectación de una vena muy periférica o en los casos de rama con buena visión solo se realizará un control del paciente. Pero en la mayoría de los casos de oclusión de rama y en casi todos los casos de la oclusión central, la visión está disminuida por edema de la mácula y se deberá tratar al paciente.

TRATAMIENTO

Consiste en la inyección en el globo ocular de un medicamento antiangiogénico o de un esteroide para controlar el edema de la retina. La frecuencia y el número de inyecciones dependerá de la evolución del caso. Siempre se deberá hacer un control estricto con la OCT para valorar la respuesta al tratamiento. En ocasiones se complementa con la realización de láser en las zonas alteradas de la retina.