COROIDITIS CENTRAL SEROSA (CCS)

Se trata de un desprendimiento seroso (acumulo de líquido) localizado debajo de la retina sensorial, en la mácula, con o sin desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina asociado. Es una enfermedad esporádica y autolimitada (se cura sola), más frecuente en hombres (por cada mujer afectada hay ocho hombres que la padecen), entre los 25 a 50 años, generalmente unilateral (afecta a un solo ojo) y que puede ser recurrente.

FACTORES DE RIESGO

Factores que inducen o agravan la CSC:

  • Estrés emocional.
  • Hipertensión arterial.
  • Tratamiento con corticoides sistémicos.

SINTOMATOLOGÍA

El paciente tiene visión borrosa unilateral (en un ojo), con un escotoma relativo (mancha central de ligera densidad) positivo, con metamorfopsia (deformación de las imágenes) y micropsia (ve las imágenes más pequeñas).

La visión estará moderadamente disminuida y mejora con una lente positiva débil.

EVOLUCIÓN

La Coroiditis Central Serosa suele ser de curso breve y el líquido suele reabsorberse en un plazo de entre 1 y 6 meses, recuperando la visión aunque puede quedar una discreta disminución de la sensibilidad a los colores.

En los casos de curso prolongado, con reabsorción entre 6 y 12 meses del líquido, puede haber una posible pérdida visual, aunque estos casos son poco frecuentes.

DIAGNÓSTICO

Al revisar el fondo de ojo, el oftalmólogo detectará el levantamiento de la zona central de la mácula. Para su estudio se emplea la OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) como método principal, ya que esta prueba permitirá establecer y medir el líquido acumulado debajo de la retina, y la angiografia fluoresceínica con la que se identificará el punto de fuga del líquido.

SEGUIMIENTO

El paciente experimentará una recuperación espontánea en la mayoría de casos (80% de los casos tienen una visión mayor del 70%).

TRATAMIENTO

El oftalmólogo suele suspender el tratamiento con corticoides sistémicos si el paciente los está tomando y en los casos crónicos o recurrentes (que se repiten varias veces), se debe considerar realizar un tratamiento con láser o con terapia fotodinámica.